×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Nebulizacja w leczeniu POChP

Pytanie nadesłane do redakcji

Czy inhalacje z nebulizatora z lekiem rozkurczowym mogą pomóc choremu na POChP?

Odpowiedziała

lek. med. Iwona Witkiewicz
specjalista chorób płuc
Ordynator Oddziału Chorób Płuc i Gruźlicy Specjalistycznego Szpitala im. Prof. A. Sokołowskiego w Szczecinie
Konsultant wojewódzki w dziedzinie chorób płuc i gruźlicy województwa zachodniopomorskiego

Leczenie POChP polega na podawaniu chorym leków rozszerzających oskrzela. W Polsce są dostępne trzy grupy leków rozszerzających oskrzela:

  • beta-mimetyki (krótko i długo działające ) w formie wziewnej
  • cholinolityki (krótko i długo działające) w formie wziewnej
  • preparaty teofiliny w formach doustnych i dożylnych.

Preferowane jest leczenie wziewne. W łagodnych fazach choroby podajemy leki z jednej grupy, a w cięższych przypadkach jednocześnie z dwóch lub nawet trzech grup tych leków. W miarę postępu choroby dokładamy wziewne steroidy, a w okresach zaostrzeń (i tylko wtedy) antybiotyki, leki wykrztuśne i steroidy systemowe.

Jak widać z tego ogólnego schematu leczenia POChP podstawą są wziewne leki rozszerzające oskrzela, w tym także leki podawane z nebulizatora. Są one jak najbardziej pomocne w leczeniu tej choroby i aktualnie w ośrodkach i oddziałach leczenia chorób płuc nebulizacje takie są stosowane bardzo powszechnie i w wielu przypadkach są skuteczniejsze niż wlewy dożylne.

Oczywiście chory musi się zdecydować czy preferuje nebulizacje czy leki wziewne z podajników indywidualnych, takich jak dyski, turbuhalery, hendihalery, aerolizery i inne indywidualne urządzenia wydawane chorym wraz z lekami na receptę.

Każda z tych form leczenia ma swoje zalety. Dozowniki indywidualne są małe, łatwe w użyciu, nie wymagają źródła prądu, można je zabrać ze sobą, wychodząc z domu. Większość leków podawanych z tych urządzeń i przepisywanych chorym do leczenia stałego ma długi, 12-godzinny czas działania. Również nebulizatory mają swoje zalety: nebulizacje oprócz podania leku dodatkowo nawilżają drogi oddechowe, ich dłuższy (kilkuminutowy) czas podawania leku sprzyja bardziej regularnym oddechom i w konsekwencji wprowadzeniu cząstek leku do wszystkich obszarów płuc. Trwają jednak dłużej, a wszystkie podawane w nich leki mają krótki czas działania. Dlatego w łagodnych postaciach choroby przydatniejsze wydają się leki z indywidualnych podajników, a inhalacje z nebulizatorów mają ogromne znaczenie w opanowywaniu zaostrzeń, gdy ogólnie zwiększamy dawki leków. Jednak w ciężkich postaciach POCHP najsensowniejsze będzie połączenie leków z podajników indywidualnych z nebulizacjami. Trzeba jednak w tej sprawie zwrócić się do leczącego pulmonologa, bo często leki w nebulizacji i leki z indywidualnych dozowników to te same lub bardzo podobne substancje i stosując je na „własną rękę”, można je łatwo przedawkować, a każdy z tych leków wywołuje mniejsze lub większe działania niepożądane niekorzystne dla chorego.

Generalnie dobrze jest, gdy chory z POChP ma w domu nebulizator po to, aby w początkowych stadiach choroby stosować go w zaostrzeniach, a w późniejszych regularnie obok innych leków wziewnych.

Piśmiennictwo:

Antczak A. (red.): Pulmonologia. Medical Tribune POLSKA
Światowa strategia rozpoznawanie leczenia i prewencji przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Aktualizacje 2006. Medycyna Praktyczna - wydanie specjalne 2/2007.
Zalecenia Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc dotyczące rozpoznawania i leczenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Pneumonologia i Alergologia Polska, 2012, 80; 3: 220–254.

30.08.2013
Inne pytania
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta