Spirometria u chorych na POChP

Spirometria u chorych na POChPOceń:
(2.55/5 z 11 ocen)
Spirometria u chorych na POChP

Spirometria to najważniejsze badanie u chorych na POChP. Pozwala na ocenę czynności płuc, jest niezbędne dla rozpoznania POChP, oceny stopnia ciężkości oraz tempa progresji choroby.

Na czym polega badanie?

Podczas oddychania przez ustnik spirometru rejestrowane są przepływy powietrza i pojemność płuc.

Jak przygotować się do badania?

W dniu badania nie należy nosić obcisłych, utrudniających oddychanie ubrań, nie powinno się również palić tytoniu i pić alkoholu. Bezpośrednio przed przyjściem na badanie nie należy wykonywać intensywnego wysiłku fizycznego ani spożywać obfitych posiłków.

Jakie są przeciwwskazania do wykonania spirometrii?

Prawidłowe wykonanie spirometrii wiąże się ze znacznymi zmianami ciśnienia w klatce piersiowej, co może być niebezpieczne dla niektórych (na szczęście nielicznych) chorych. Jeżeli rozpoznano u Ciebie choroby/stany kliniczne wymienione poniżej, koniecznie powiedz o tym lekarzowi, kierującemu Cię na badanie:

  • tętniaki aorty i tętnic mózgowych
  • przebyte odwarstwienie siatkówki lub niedawna operacja okulistyczna
  • krwioplucie o nieznanej przyczynie
  • odma opłucnowa
  • zawał serca lub udar mózgu w okresie hospitalizacji
  • stan bezpośrednio po operacji w obrębie jamy brzusznej lub klatki piersiowej (uniemożliwia prawidłowe wykonanie badania)



Spirometr


Spirometria - przebieg badania

Jak przebiega badanie?

Spirometria jest wykonywana w pozycji siedzącej. Badanemu zakłada się na nos klips delikatnie zaciskający nozdrza i prosi o oddychanie przez ustnik aparatu rejestrującego przepływ powietrza. Po kilku spokojnych oddechach, prowadzący badanie prosi pacjenta o wykonanie maksymalnie głębokiego wdechu, a następnie spokojnego, maksymalnie głębokiego wydechu (niekiedy badanie zaczyna się od głębokiego wydechu). Manewr ten może być powtarzany kilkakrotnie w celu uzyskania dokładnego wyniku. Następnie, po wykonaniu możliwie głębokiego, silnego wdechu badany proszony jest o wykonanie jak najsilniejszego, najszybszego wydechu, który jednocześnie powinien trwać jak najdłużej. Właściwe wykonanie natężonego wydechu jest najtrudniejszym etapem badania. Należy włożyć weń maksymalny wysiłek, tak, aby uzyskane wyniki były wiarygodne. Badanie oparte na natężonym wydechu jest powtarzane co najmniej 3-krotnie, aróżnice pomiędzy kolejnymi wynikami nie powinny być duże. Ponieważ badanie nie jest łatwo wykonać w pełni poprawnie, zwykle konieczna jest większa liczba powtórzeń. Na podstawie graficznego przedstawienia wyniku badania na ekranie komputera, prowadzący badanie może na bieżąco oceniać jego jakość i stwierdzić, kiedy jest ona jest wystarczająca dla przerwania badania. Mimo, że badanie wymaga od chorego włożenia właściwego wysiłku, jest ono bezpieczne.

Jak interpretować wynik?

Właściwa i pełna ocena spirometrii może być dokonana jedynie przez lekarza posiadającego wystarczające doświadczenie w ocenie wyników tego badania. Poniższe wskazówki mają charakter orientacyjny, i nie wolno ich traktować jako służących do samodzielnej interpretacji badania. Ich mechanistyczne zastosowanie może prowadzić do całkowicie błędnych wniosków!

Należy podkreślić, że interpretować można jedynie badanie prawidłowo wykonane. Ocena jakości technicznej spirometrii nie jest prosta, często zdarza się, że nawet lekarz niepotrzebnie ocenia badanie o niedostatecznej jakości. W ocenie spirometrii największe znaczenie mają 2 parametry: FEV1 i FVC oraz ich wzajemny stosunek - FEV/FVC. W uproszczeniu można powiedzieć, że spirometria jest prawidłowa, jeśli prawidłowe są wszystkie te 3 parametry.

FVC – natężona pojemność życiowa (forced vital capacity) to ilość powietrza, którą można wydmuchać z płuc po nabraniu maksymalnego wdechu. Zależy ona od całkowitej pojemności płuc badanego.
FEV1 – natężona pierwszosekundowa objętość wydechowa (forced expiratory volume in 1 second) – to ilość powietrza, którą można wydmuchać z płuc podczas 1. sekundy nasilonego wydechu. Zależy ona od całkowitej pojemności płuc oraz drożności oskrzeli. Im większa jest obturacja (zwężenie) oskrzeli, tym mniejsza jest FEV1.
FEV1/FVC – wzajemny stosunek FEV1 i FVC pozwala stwierdzić, czy przyczyną nieprawidłowego wyniku spirometrii są zaburzenia restrykcyjne (czyli wynikające ze zmniejszenia objętości płuc) czy też obturacyjne (czyli wynikające ze zmniejszenia średnicy oskrzeli). W dużym uproszczeniu, zmniejszenie FEV1/FVC poniżej 0,7 świadczy o obturacji, jest też często (ale nie do końca prawidłowo!) przyjmowaną definicją POChP.
Data utworzenia: 20.08.2010
Data aktualizacji: 26.03.2012
Spirometria u chorych na POChPOceń:
(2.55/5 z 11 ocen)
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu
    • henryk.fogel@onet.pl
      2016-04-19 13:56
      Proszę o interpretację moich wyników. 70 lat ; 95 kg ; FVC L 3.97 5.09 *128% FEV1 L 3.05 4.06 *133 FEV6 L 3.97 5.09 *128% FEV1%{FVC} L 74.59 79.92 107% . Serdecznie dziękuję !odpowiedz
      • Lek
        2016-09-06 19:43
        Wynik jest prawidłowy.odpowiedz

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Lekarze odpowiadają na pytania

  • Skąd się bierze flegma u palaczy?
    Rano pobudka, kaszel i wypluwanie flegmy. Ale skąd ta flegma u palaczy? Czy to normalne w okresie jesienno-zimowym?
  • Ochrona radiologiczna pacjenta
    W tomografii komputerowej wykryto, że moje prawe płuco jest dotknięte azbestem i niżej widoczna jest malutka plamka. Pracowałem przeszło 50 lat przy azbeście i to skutki. Podejrzewają raka płuc.

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies