×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Jakie mechanizmy są bezpośrednio odpowiedzialne za niszczenie oskrzeli i miąższu płuc u chorych?

Jednym z najważniejszych mechanizmów jest zaburzenie równowagi między proteazami (enzymami rozkładającymi białka, które w nadmiarze powodują uszkodzenie tkanki płucnej) a obecnymi w tkankach antyproteazami, które hamują działanie proteaz i mają działanie ochronne. Zaburzenie tej równowagi prowadzi do stopniowego „trawienia” elementów budujących płuco przez proteazy.

Przyczyną nadmiaru proteaz jest stan zapalny, a zwłaszcza nadmiar takich komórek zapalnych, jak makrofagi i neutrofile. W prawidłowych warunkach komórki te odpowiedzialne są za obronę przed zakażeniami i niezbędne dla naszego zdrowia, zaś obecne w nadmiarze w drogach oddechowych i aktywowane przez stan zapalny, wydzielają różne substancje nasilające uszkodzenie płuc i powodujące utrzymywanie się stanu zapalnego. Także komórki budujące oskrzela, np. komórki nabłonka, uczestniczą w procesie zapalnym i mogą wydzielać różne substancje, w tym proteazy. U nielicznych chorych przyczyną POChP jest niedobór alfa1-antyprypsyny, najważniejszej z antyproteaz.

Kolejnym ważnym mechanizmem uszkodzenia płuc u chorych na POChP jest stres oksydacyjny. Substancje o działaniu utleniającym (oksydacyjnym) znajdują się między innymi w dymie tytoniowym i są wytwarzane przez komórki uczestniczące w procesie zapalnym w oskrzelach. Stres oksydacyjny może aktywować lub nawet uszkadzać komórki, nasila niszczenie oskrzeli oraz płuc i ułatwia utrzymywanie się stanu zapalnego, na przykładp. poprzez aktywację genów uczestniczących w procesie zapalnym.

Zwiększona ilość śluzu w oskrzelach i upośledzona czynność komórek urzęsionych (usuwających śluz i zanieczyszczenia z oskrzeli) ułatwia zakażenia oskrzeli, które są najczęstszą przyczyną zaostrzeń POChP. W czasie zaostrzeń, objawiających się nasileniem duszności oraz kaszlu i zwiększeniem ilości odkrztuszanej plwociny (często ropnej), nasila się hiperinflacja płuc, proces zapalny w oskrzelach oraz opisane powyżej mechanizmy prowadzące do uszkodzenia płuc. Zaostrzenia mają więc niekorzystny wpływ na przebieg POChP.

26.03.2012
Zobacz także
  • POChP a astma - podobieństwa i różnice
  • Dlaczego jest mi duszno?
  • Mechanizmy POChP - co się dzieje w płucach chorego
Wybrane treści dla Ciebie
  • Spirometryczna próba prowokacyjna
  • Badanie snu
  • Kaszel palacza
  • Bronchoskopia
  • Dynamiczne rozdęcie płuc
  • POChP u osób niepalących
  • Tomografia płuc
  • Proces zapalny w oskrzelach
  • Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
  • Plwocina ropna – co oznacza zielona i żółta plwocina?
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta