POChP a astma - podobieństwa i różnice

POChP a astma - podobieństwa i różniceOceń:
(4.00/5 z 3 ocen)
POChP a astma - podobieństwa i różnice
Fot.: sxc.hu

POChP i astma to choroby dotyczące głównie oskrzeli. Ich istotą jest obturacja, czyli zwężenie oskrzeli, prowadzące do duszności i kaszlu. U niektórych pacjentów objawy obu chorób są podobne, a wiele leków jest stosowanych zarówno w leczeniu astmy, jak i POChP.

Jednak obie te choroby dzieli bardzo wiele (zobacz poniższe tabele).


Tabela 1. Patomechanizm choroby
Astma POChP
Powoduje zwężenie większych oskrzeli.Powoduje zwężenie drobnych oskrzeli i zajęcie oraz zniszczenie miąższu płuc (rozedmę).
Lek rozkurczający oskrzela pozwala na powrót czynności płuc do normy; dopiero ciężka postać astmy powoduje nieodwracalne zwężenie oskrzeli.Nieodwracalne zwężenie oskrzeli.
Zapalenie w astmie powoduje przebudowę ściany oskrzeli prowadzącą do ich nadreaktywności (oskrzela kurczą się zbyt łatwo i zbyt mocno).W POChP zmiany w budowie oskrzeli i otaczającego je miąższu płuc są nieodwracalne, dlatego czynność płuc nie wraca całkowicie do normy pod wpływem leczenia (leczenie poprawia jednak czynność płuc, zmniejsza objawy choroby i może zapobiegać zaostrzeniom).
Proces zapalny toczący się w błonie śluzowej oskrzeli spowodowany jest często alergią.Nieprawidłowa reakcja zapalna powstaje w odpowiedzi na szkodliwe substancje znajdujące się we wdychanym powietrzu (głównie dym tytoniowy).
Główną rolę w procesie zapalnym odgrywają limfocyty T i eozynofile.Główną rolę w procesie zapalnym odgrywają neutrofile i makrofagi.

Przedstawione powyżej różnice w patomechanizmie choroby przekładają się na różny obraz kliniczny. Objawy obydwu chorób są podobne (przede wszystkim duszność i kaszel), ale charakterystyka ich występowania - zupełnie inna (zobacz tab. 2.).

Tabela 2. Objawy
Astma POChP
Objawy mają charakter napadowy i zmienny. Napady duszności pojawiają się typowo w nocy i nad ranem, ale mogą występować o różnych porach dnia. Często napady powoduje narażenie na alergeny (np. kurz), zimne powietrze, silne zapachy, emocje. Duszność może również pojawiać się po wysiłku.Objawy mają bardziej stały charakter. Duszność pojawia się w czasie wysiłku fizycznego i ustępuje zwykle po jego zakończeniu.
Kaszel jest zwykle suchy, napadowy nieprzynoszący ulgi, prowadzi do nasilenia duszności.Kaszel jest produktywny, najbardziej nasilony zwykle nad ranem. Odkrztuszenie plwociny przynosi ulgę i zmniejsza duszność.

Mimo że u chorych na astmę i POChP stosuje się zwykle te same leki wziewne, odmienna jest filozofia leczenia i zasady stosowania leków (tab. 3.).

Tabela 3. Leczenie
Astma POChP
Podstawą leczenia jest hamowanie procesu zapalnego za pomocą leków przeciwzapalnych.Podstawą leczenia są leki rozkurczające oskrzela. Zmniejszają one objawy i poprawiają jakość życia chorego.
Lekiem pierwszego rzutu są glikokortykosteroidy wziewne, natomiast leki rozkurczające oskrzela są tylko dodatkiem, pozwalającym opanować objawy choroby. Nie wpływają one jednak istotnie na proces zapalny - co więcej, długo działające β2-mimetyki stosowane jako jedyne leczenie (bez glikokortykosteroidów wziewnych) mogą zwiększać ryzyko zgonu z powodu astmy!Podstawowymi lekami są β2-mimetyki długo działające i leki przeciwcholinergiczne (mogą być jedynymi stosowanymi lekami). Stosowanie glikokortykosteroidów wziewnych jest wskazane jedynie u chorych z FEV1<50% i nawracającymi zaostrzeniami, wykazano bowiem, że zmniejszają one częstość zaostrzeń w tej grupie chorych.

Data utworzenia: 20.08.2010
Ostatnia modyfikacja: 08.03.2017
Udostępnij:

Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Lekarze odpowiadają na pytania

  • Skąd się bierze flegma u palaczy?
    Rano pobudka, kaszel i wypluwanie flegmy. Ale skąd ta flegma u palaczy? Czy to normalne w okresie jesienno-zimowym?
  • Ochrona radiologiczna pacjenta
    W tomografii komputerowej wykryto, że moje prawe płuco jest dotknięte azbestem i niżej widoczna jest malutka plamka. Pracowałem przeszło 50 lat przy azbeście i to skutki. Podejrzewają raka płuc.

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies