Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)Oceń:
(3.40/5 z 10 ocen)
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP, ang. COPD) należy do głównych przyczyn przewlekłej chorobowości i umieralności na świecie. Zajmuje 4. miejsce wśród przyczyn zgonów, a jej znaczenie przypuszczalnie będzie rosnąć w miarę starzenia się populacji i ciągłego narażenia na czynniki ryzyka zachorowania.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc jest częstą chorobą, której można zapobiegać i którą można skutecznie leczyć. Charakteryzuje się trwałym ograniczeniem przepływu powietrza przez drogi oddechowe, które zwykle postępuje i wiąże się z nasiloną przewlekłą odpowiedzią zapalną dróg oddechowych i płuc na szkodliwe cząstki lub gazy (głównie dym tytoniowy). Do ogólnej ciężkości choroby u poszczególnych pacjentów przyczyniają się zaostrzenia i choroby współistniejące.

Podstawowym badaniem służącym do rozpoznawania i oceny progresji POChP jest spirometria (zobacz: Spirometria u chorych na POChP). Pozwala ona ocenić stopień zwężenia (obturacji) dróg oddechowych (oskrzeli) i stwierdzić, czy jest to zwężenie odwracalne (ulegające poprawie pod wpływem leków rozkurczających oskrzela), czy też nieodwracalne, czyli takie które nie ulega poprawie pod wpływem leków rozkurczających. Nieodwracalna obturacja oskrzeli jest najważniejszą cechą POChP.

Dym tytoniowy albo inne czynniki obecne we wdychanym powietrzu (np. produkty spalania drewna, pyły, opary i substancje drażniące) działają szkodliwie na błonę śluzową wyścielającą oskrzela (zobacz: Przyczyny POChP). Zwiększa się wydzielanie śluzu, przerastają gruczoły produkujące śluz. W błonie śluzowej zwiększa się liczba komórek zapalnych. Komórki te wydzielają substancje uszkadzające tkankę płucną w otoczeniu bardzo drobnych oskrzelików. Prowadzi to do nieodwracalnego zmniejszenia średnicy małych oskrzeli i oskrzelików oraz zniszczenia miąższu płuca (rozedmy) w ich otoczeniu. Zniszczenie miąższu płuc w otoczeniu drobnych oskrzeli sprawia, że łatwiej zapadają się one podczas wydechu.

Zwężenie oskrzeli powoduje ograniczenie przepływu powietrza przez drogi oddechowe. Zmiany ciśnień w klatce piersiowej w czasie oddychania sprawiają, że w większym stopniu ograniczony jest wydech niż wdech. U niektórych chorych prowadzi to do nadmiernego „zalegania” powietrza w płucach, czyli do rozdęcia (hiperinflacji) płuc (zobacz: Dynamiczne rozdęcie płuc). Zjawiska te są przyczyną duszności. Chory uświadamia sobie konieczność „włożenia w oddychanie większego wysiłku”.


Ryc. Oskrzela u osoby zdrowej i chorej na POChP

Niewielka obturacja oskrzeli jest początkowo odczuwalna jedynie podczas szybszego i głębszego oddychania, towarzyszącego np. wysiłkowi. Dodatkowo wysiłek nasila rozdęcie płuc. W miarę postępu choroby zmiany stają się na tyle zaawansowane, że objawy występują również w spoczynku. W końcu choroba może doprowadzić do niewydolności oddechowej i śmierci.

Najskuteczniejszą metodą na zatrzymanie postępu POChP jest zaprzestanie palenia tytoniu. Dotychczas przeprowadzone badania naukowe nie dostarczyły mocnych dowodów naukowych na to, że stosowane obecnie leki zmieniają istotnie tempo pogarszania się czynności płuc, czyli postępu choroby. Niemniej jednak poprawiają one jakość życia chorych, łagodzą objawy POChP i zmniejszają częstość jej zaostrzeń.

Data utworzenia: 20.08.2010
Ostatnia modyfikacja: 20.03.2014
Udostępnij:

Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu

    • Robert Horodyński
      2016-11-08 10:00
      Czy mając POChP mogę się masować ?odpowiedz
      • W.
        2016-11-21 18:47
        Raczej możesz, masaż ułatwia odrywanie wydzieliny płucnej a tym samym jej odkrztuszanie. Dzięki temu, oskrzeliki powinny być mniej zatkane. Poza tym, masaż klasyczny wpływa pozytywnie na układ krwionośny i limfatyczny :)odpowiedz
    • Dr.Judym
      2016-08-27 00:00
      artykuł mało przejrzysty,tendencyjny i wyraźnie antynikotynowy. "Najskuteczniejszą metodą na zatrzymanie postępu POChP jest zaprzestanie palenia tytoniu." - i to ma być poważna porada lekarska? - nie bądźmy śmieszni:).odpowiedz
      • dyktator.kuby
        2016-11-16 07:54
        Niestety statystyki nie kłamią i ogromna większość POCHPców to palacze. Nie spotkałam dotąd kogoś z pochp, kto by nie palił.odpowiedz
        • Aneta
          2016-11-16 13:51
          Moja mama, ja i czwórka mojego rodzeństwa. Nigdy nie paliliśmy.odpowiedz
          • Kornik
            2016-11-29 20:40
            Rzadką przyczyną POCHP jest niedobór a-antytrypsyny. Może on być dziedziczny. Skoro nigdy nie paliłyście i nikt nie palił w waszym otoczeniu, to może właśnie to jest przyczyna waszej "rodzinnej" przypadłości.odpowiedz
      • M.
        2016-09-22 21:57
        Wydaje mi się jednak, że to jest trafne. Sprawdzałam w różnych źródłach i to faktycznie ma wpływ i na genezę POchP i w trakcie leczenia. Jeśli chcesz, możesz doczytać o przebiegu oraz lekach tutaj : www.netkanetka.blogspot.com/2016/09/przewleka-obturacyjna-choroba-puc-pochp.html , są i źródła i wyniki porównawcze przy paleniu i po odstawieniu. Pozdrawiamodpowiedz
      • asystent
        2016-09-18 15:34
        Właściwie lekarz powinien każdego pacjenta na wejściu pytać, czy jest palaczem, a po odpowiedzi pozytywnej stwierdzać - proszę przyjść jak pan rzuci palenie, a jako samobójcy polecam psychiatrę.odpowiedz
        • Szarak
          2016-09-27 19:23
          A jak ktoś nie wypalił ani jednego papierosa w życiu, a lekarz stwierdził ostatnie stadium POChP, to skąd ono?odpowiedz
          • Kornik
            2016-11-29 20:42
            Rzadką a niemniej przyczyną POCHP jest niedobór a-antytrypsynyodpowiedz
          • dyktator.kuby
            2016-11-16 07:52
            Przykładowo pyły i gazy drażniące np. w miejscu pracy też mogą spowodować POCHP.odpowiedz
      • dr Wilczur
        2016-08-29 12:26
        A jakie zna pan inne metody?odpowiedz
    • Lucjusz17
      2016-08-26 07:47
      Paliłem i nie miałem problemów z oddychaniem a jak rzuciłem palenie to ciągle brak powietrza i męczarnie po wejściu na piętro, lekarstwa nic nie pomagają.odpowiedz
    • Jerzy Różycki
      2016-04-30 19:15
      Czy przyczyną zapadnięcia na POChP może być wyziębienie podczas zapalenia oskrzeli?odpowiedz
      • Redakcja
        2016-05-04 12:08
        Wszystkie przyczyny POChP zostały omówione tutaj: http://pochp.mp.pl/podstawoweinformacje/show.html?id=54199odpowiedz

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Lekarze odpowiadają na pytania

  • Skąd się bierze flegma u palaczy?
    Rano pobudka, kaszel i wypluwanie flegmy. Ale skąd ta flegma u palaczy? Czy to normalne w okresie jesienno-zimowym?
  • Ochrona radiologiczna pacjenta
    W tomografii komputerowej wykryto, że moje prawe płuco jest dotknięte azbestem i niżej widoczna jest malutka plamka. Pracowałem przeszło 50 lat przy azbeście i to skutki. Podejrzewają raka płuc.

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies