Czy moje objawy wskazują na POChP?

Czy moje objawy wskazują na POChP?Oceń:
(3.75/5 z 4 ocen)

Pytanie nadesłane do redakcji

  1. Od kilku miesięcy zmagam się z nawracającymi przeziębieniami, którym czasem towarzyszy kaszel, a czasem nie (ból gardła, ucha i ogólne rozbicie to norma). Od czasu do czasu, tuż po przeziębieniu częściej - odkrztuszam żółtawą wydzielinę. Tylko rano, dość sporo. Potem przechodzi. Czasem to kilka poranków pod rząd. Czasem wcale. Czasem także po intensywnym śmiechu mam potrzebę odkrztuszenia lepkiej wydzieliny. Ogólnie wydzielina jest rano 1-2 godz. Po przebudzeniu, także bez objawów przeziębienia. Mam krzywą przegrodę nosowa, często mam katar. Boję się, że to początek POChP. Czy takie objawy wskazują na POChP, czy to może być tylko nieżyt?
  2. Czy na RTG płuc można stwierdzić czy pacjent ma POChP? O czym może świadczyć przewlekły kaszel z wydzieliną i podwyższone wyniki OB, CRP i P-LCR

Odpowiedziała

lek. med. Iwona Witkiewicz
specjalista chorób płuc
Ordynator Oddziału Chorób Płuc i Gruźlicy Specjalistycznego Szpitala im. prof. A. Sokołowskiego w Szczecinie
Konsultant wojewódzki w dziedzinie chorób płuc i gruźlicy województwa zachodniopomorskiego

Przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) należy podejrzewać u każdego chorego, który kaszle, odczuwa duszność, odkrztusza wydzielinę oraz jest długoletnim palaczem papierosów lub był długoletnio narażony na inne szkodliwe pyły lub gazy. Choroba najczęściej ujawnia się po 50. roku życia. U takiego chorego należy wykonać spirometrię po leku rozszerzającym oskrzela i po stwierdzeniu w niej obturacji (obniżonego stosunku FEV1/FVC) należy rozpoznać POChP.

Objawy opisane w pytaniu nie do końca odpowiadają POChP, no i nie ma w nich najistotniejszej informacji, tzn. wywiadu w kierunku palenia tytoniu. W Polsce mniej niż 10% chorych na POChP to osoby niepalące, u których POChP wystąpiło wskutek narażenia zawodowego lub palenia biernego.

Ból gardła, ucha i rozbicie nie są charakterystyczna dla żadnej choroby płuc czy oskrzeli, a raczej dla infekcji bakteryjnych i wirusowych górnych dróg oddechowych. Poranne odkrztuszanie obok POChP jest typowe dla palaczy tytoniu oraz dla chorych z rozstrzeniami oskrzeli.

Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej u chorego z POChP długo może nie wykazywać istotnej patologii, niemniej jednak należy je wykonać, między innymi po to, aby wykluczyć inne choroby dające podobne objawy, np. raka płuc. W przypadkach POChP z zaawansowaną rozedmą w RTG klatki piersiowej widoczne są cechy rozedmy, a mianowicie płaskie przepony oraz nadmierne przejaśnienie pól płucnych.

Podwyższone wyniki CRP czy OB świadczą o stanie zapalnym w organizmie i nie są charakterystyczne dla stabilnej postaci POChP. Mogą się podwyższać jedynie w zaostrzeniach infekcyjnych tej choroby.

Piśmiennictwo:

Kuna P., Pierzchała W., Jankowski M.: Astma i POChP w pytaniach i odpowiedziach. Medycyna Praktyczna, Kraków 2008
Światowa strategia rozpoznawanie leczenia i prewencji przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Aktualizacje 2011. Medycyna Praktyczna
Zalecenia Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc dotyczące rozpoznawania i leczenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Pneumonologia i Alergologia Polska 80; 3; 2012: (220-254)
Data utworzenia: 09.12.2014
Udostępnij:
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Lekarze odpowiadają na pytania

  • Skąd się bierze flegma u palaczy?
    Rano pobudka, kaszel i wypluwanie flegmy. Ale skąd ta flegma u palaczy? Czy to normalne w okresie jesienno-zimowym?
  • Ochrona radiologiczna pacjenta
    W tomografii komputerowej wykryto, że moje prawe płuco jest dotknięte azbestem i niżej widoczna jest malutka plamka. Pracowałem przeszło 50 lat przy azbeście i to skutki. Podejrzewają raka płuc.

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies